Conseils pour une cicatrisation rapide

Les trois phases de la cicatrisation

La cicatrisation peut être scindée en trois grandes phases. Ces dernières ne sont pas forcément successives et peuvent se chevaucher. La durée de chaque phase de cicatrisation dépend notamment de l’étendue de la plaie et de la nature de la blessure.

• Phase de nettoyage ou d’exsudation: la première phase de la cicatrisation commence immédiatement après la blessure. En cas de saignement, le processus de coagulation s’enclenche. Les vaisseaux qui entourent la zone touchée se rétractent et le saignement s’interrompt. Le nettoyage de la plaie débute sous l’effet d’une réaction inflammatoire. Le plasma sanguin (exsudat) s’écoule en plus grande quantité, favorisant ainsi l’évacuation des corps étrangers et des bactéries. Les cellules immunitaires protègent en outre l’environnement de la plaie contre les germes. Cette phase dure généralement trois jours environ.
• Phase de granulation: la reconstruction des vaisseaux et des tissus commence. Les tout petits vaisseaux sanguins (capillaires) et les cellules du tissu conjonctif se développent à l’intérieur de la lésion cutanée. Les bords de la plaie se rétractent et son étendue diminue. Un tissu de granulation se forme. La durée de cette phase est variable.
• Phase de régénération ou d’épithélisation: au cours de la dernière phase de la cicatrisation, la plaie se referme complètement. Le corps produit davantage de fibres de collagène qui se réticulent et se stabilisent. Des cellules épithéliales se forment et referment la plaie. En cas de blessures très superficielles, la plaie guérit sans laisser de marque. Une cicatrice, dont l’aspect pourra évoluer et s’améliorer pendant un ou deux ans, apparaît en revanche si la blessure est plus profonde.

Favoriser la guérison d’une plaie grâce à des soins appropriés

Des soins minutieux vous permettent de créer les conditions optimales pour une guérison rapide de la plaie. Il convient tout particulièrement de respecter quelques mesures d’hygiène. Vous éviterez ainsi que des germes atteignent la lésion cutanée et provoquent une infection. Lavez-vous par conséquent toujours les mains avec du savon avant de soigner une plaie. Nettoyez les blessures fortement souillées à l’eau claire, avec une solution saline ou une solution de rinçage pour plaies, désinfectez-les avec un désinfectant pour plaies puis appliquez sur la lésion un pansement respirant ou une compresse.

Une compresse prévient la formation de germes dans l’environnement de la plaie et protège de la pression et des frottements. Les compresses modernes qui créent un milieu humide accélèrent par ailleurs la guérison. L’environnement humide évite le dessèchement de la région de la plaie et la formation d’une croûte. Le risque d’apparition d’une cicatrice diminue et les démangeaisons sont évitées. De nouvelles cellules qui comblent les tissus endommagés se forment en outre plus rapidement. L’hydrogel, l’hydrocolloïde et la mousse de polyuréthane sont typiquement utilisés pour une cicatrisation en milieu humide. 

Les compresses et les pansements doivent être changés régulièrement. Cette opération doit toutefois uniquement être réalisée en cas de nécessité car elle perturbe le processus de guérison. La fréquence du changement dépend de l’évolution et de la localisation de la blessure. Un pansement souillé ou humide, par exemple en cas d’exsudat abondant ou après la douche, doit impérativement être changé. Les plaies humides qui excrètent beaucoup de liquide nécessitent par conséquent un changement plus fréquent que les blessures superficielles.

La cicatrisation dépend également de la nature de la blessure. Ci-dessous, quelques conseils utiles pour soigner une plaie.

Cicatrisation des écorchures

Les écorchures apparaissent lorsque la peau est égratignée au contact d’une surface rugueuse (asphalte, gravier ou bois p. ex.). Elles sont par conséquent souvent souillées et doivent être nettoyées. Rincez soigneusement l’écorchure lors des premiers soins. Passez-la sous une eau tiède coulant à faible jet. Une pression trop importante endommagerait la lésion cutanée. Vous pouvez également utiliser une solution saline ou une solution de rinçage pour plaies.

Cicatrisation des petites brûlures

Refroidissez immédiatement les brûlures légères avec de l’eau pendant 10 minutes. En plus de soulager la douleur, cette précaution évite que la brûlure ne s’étende. Un pansement hydrogel peut être appliqué sur la brûlure. Il diffuse de l’humidité et crée un milieu optimal pour la plaie. Les gels et les pommades rafraîchissants sont également utiles. Veillez à utiliser des produits à base d’eau et respirants.

Cicatrisation des coupures

Une coupure est une entaille nette dans la peau. Il convient alors impérativement de protéger la lésion et d’éviter les tensions qui risqueraient de rouvrir la coupure au cours du processus de cicatrisation. Les sutures cutanées adhésives sont recommandées pour traiter les coupures plus profondes. Elles maintiennent les tissus en place et préviennent la réouverture de la plaie. Les coupures sur le visage ou au niveau des articulations doivent faire l’objet d’une consultation médicale: des points de suture sont en effet souvent nécessaires.

Cicatrisation des plaies chirurgicales

Lors d’une intervention chirurgicale, les incisions sont suturées dans les règles de l’art et recouvertes d’un pansement. Les conditions sont donc réunies pour que la plaie cicatrise correctement. De retour chez vous, il vous reste à veiller à la propreté de la plaie chirurgicale et à la protéger contre la pression et la tension. Il peut en outre être utile de surélever et d’immobiliser la partie du corps blessée.

Pommades cicatrisantes

Une fois la plaie refermée, vous pouvez appliquer des pommades cicatrisantes. Ces dernières accélèrent la régénération cutanée, soulagent les démangeaisons et peuvent améliorer l’aspect de la cicatrice. Ces produits contiennent souvent du dexpanthénol. 

Alimentation

Une alimentation saine et équilibrée accélère également la cicatrisation de la plaie. Pour guérir, une plaie a besoin d’oxygène et de nutriments. En cas de plaies étendues et chroniques, les apports en protéines, en vitamines, en minéraux et en liquides doivent être importants car ils favorisent la régénération des cellules et stimulent le métabolisme. Une mauvaise alimentation perturbe la cicatrisation.

Veillez par conséquent à consommer des nutriments de qualité et privilégiez les protéines, les légumes, les fruits et les produits à base de blé complet. Si votre alimentation ne suffit pas pour couvrir vos besoins quotidiens en vitamines et en minéraux, une supplémentation peut être envisagée. Le risque de carences alimentaires augmente tout particulièrement avec l’âge, en cas de maladies graves telles qu’un cancer ou après une intervention chirurgicale. Des compléments nutritionnels peuvent alors être utiles. 

Apports énergétiques

Le processus de cicatrisation sollicite fortement le métabolisme et augmente par là même notre besoin en énergie. Votre apport calorique journalier doit par conséquent être suffisant. Dans le cas contraire, la cicatrisation risque d’être compromise car votre corps ne disposera pas de suffisamment d’énergie.

Protéines

Les protéines se composent d’acides aminés, lesquels jouent un rôle important dans la croissance des cellules et la construction des nouveaux tissus. Présentes dans les cellules immunitaires, elles limitent en outre le risque d’infection.

On trouve des protéines dans les œufs, la volaille, les produits laitiers, le soja et les légumineuses. Vous trouverez de plus amples informations sur les protéines dans cet article.

Vitamines

De nombreuses vitamines participent directement ou indirectement à la cicatrisation. La vitamine A intervient notamment dans la régénération des cellules et des tissus et dans la synthèse du collagène. La vitamine C contribue à la fabrication du collagène, un composant important du tissu cicatriciel. La vitamine E joue un rôle dans les processus inflammatoires et a donc également une influence sur la cicatrisation. Les vitamines C et E entretiennent par ailleurs la santé du système immunitaire.

Votre apport en vitamines, que l’on trouve dans de nombreux fruits, légumes et autres aliments, doit par conséquent être suffisant. La vitamine A est entre autres présente dans les carottes, les épinards, les œufs et le foie. L’argousier, les agrumes et le brocoli sont des sources connues de vitamine C et les huiles végétales et les noix contiennent de la vitamine E.

Minéraux

Le zinc est un oligo-élément indispensable à la formation, à la division et au métabolisme des cellules. Son influence sur le processus de cicatrisation est donc considérable. Présent dans différentes enzymes, le cuivre joue un rôle essentiel dans le métabolisme. Il agit par ailleurs comme un antioxydant. Le fer favorise le transfert de l’oxygène dans le sang et intervient dans la réticulation du collagène.

Une bonne alimentation vous permet généralement de couvrir vos besoins en minéraux. Les flocons d’avoine, les lentilles, les noix et la viande de bœuf sont riches en zinc, en fer et en cuivre.

Acides gras oméga-3

Les acides gras sains sont importants pour le système immunitaire et stimulent la circulation sanguine. Ils jouent ainsi un rôle essentiel dans la qualité de la cicatrisation. Les poissons (le saumon et le thon p. ex.), les huiles végétales (l’huile de lin et de colza p. ex.) ainsi que les noix et les graines sont riches en acides gras oméga-3.

Apport en liquide

La perte de liquide est particulièrement importante dans le cas de plaies étendues et chroniques. Pensez à boire beaucoup, idéalement de l’eau et du thé non sucré.

Exercice physique

Essayez de trouver le bon équilibre. D’un côté, l’exercice physique est important car il stimule la circulation et favorise l’irrigation sanguine, des points positifs pour le processus de cicatrisation. D’un autre côté, vous devez éviter les efforts physiques excessifs. La zone concernée doit tout particulièrement être préservée afin d’éviter d’abîmer la plaie et de perturber la cicatrisation.

Autres facteurs d’influence

De nombreux facteurs ont une influence sur le processus complexe de cicatrisation. Si certains, tels que l’âge, ne peuvent être modifiés, d’autres vous permettent d’accélérer le processus de cicatrisation.

• Éviter le frottement: si la lésion cutanée est exposée à des frottements ou des pressions répétés, des irritations et des problèmes de cicatrisation peuvent apparaître. Protégez les plaies récentes avec des pansements ou des compresses et portez des vêtements amples par-dessus.
• Résister aux démangeaisons: des démangeaisons désagréables surviennent fréquemment pendant la phase de cicatrisation. Ne vous grattez surtout pas! La surface de la plaie se trouverait irritée et une cicatrice inesthétique risquerait d’apparaître. Pour soulager les démangeaisons, appliquez des compresses pour cicatrisation humide ou des patchs de refroidissement.
• Arrêter de fumer: la consommation de tabac entraîne une diminution de la quantité d’oxygène présente dans le sang et donc dans le corps. Or l’oxygène joue un rôle important dans la cicatrisation d’une plaie. 
• Ne pas boire d’alcool: l’alcool affaiblit le système immunitaire et accroît le risque d’infection de la plaie.
• Éviter le soleil: protégez les plaies et les cicatrices récentes des rayons UV directs. La peau est très sensible et des troubles pigmentaires pourraient apparaître.