Guide sur les pansements: quel pansement pour quelle plaie?

L’idée reçue selon laquelle une plaie guérit mieux à l’air libre est encore largement répandue. En réalité, un environnement humide accélère sa cicatrisation en favorisant la fabrication de nouveaux tissus et la fermeture de la plaie. Le milieu humide prévient par ailleurs la formation d’une croûte et réduit ainsi les cicatrices. Si la blessure saigne, l’utilisation d’un pansement est donc recommandée car la plaie sèche à l’air libre. Le pansement la protège par ailleurs de la saleté et des germes.

Marche à suivre: soigner la plaie avec un pansement

• Nettoyer: la plaie doit être nettoyée avant l’application du pansement. Retirez les saletés grossières avec de l’eau claire, une solution saline stérile, ou une solution spéciale de rinçage pour plaies. Si la plaie contient des corps étrangers volumineux, ne les retirez pas vous-même et consultez un médecin. 
• Désinfecter: la désinfection permet de combattre les agents pathogènes éventuellement présents dans la plaie. Elle est tout particulièrement requise pour les blessures qui présentent un risque élevé d’infection, telles que les plaies fortement souillées.
•  Stopper le saignement: si la zone cutanée blessée saigne abondamment, p. ex. en cas de coupure au doigt, un pansement compressif peut être utile. Appliquez pour cela une compresse stérile et entourez-la d’un pansement. Vous pouvez appliquer un peu de pommade cicatrisante sur la compresse afin qu’elle n’adhère pas à la plaie. Un pansement peut être posé directement sur les petites plaies qui saignent peu.
• Recouvrir la plaie avec un pansement: le pansement prévient la pénétration de germes et de saletés dans la plaie ou sa réouverture. En cas de plaies plus importantes, utilisez des compresses plutôt que des pansements.
• Remplacer le pansement: remplacez le pansement s’il est mouillé – lors de la douche par exemple – ou s’il est imbibé d’exsudat (liquide de la plaie). Un pansement souillé doit également être changé.

Caractéristiques d’un bon pansement

Les pansements existent dans de nombreuses formes et couleurs et présentent des fonctions variées. Un bon pansement répond toutefois à certains critères de qualité essentiels. Il doit à la fois bien adhérer à la peau sans se détacher trop rapidement et ne pas coller à la plaie. La respirabilité constitue également un critère de qualité.

• Matériau de support: un matériau de support de qualité est flexible et garantit ainsi un confort élevé. Il laisse la peau respirer sans la ramollir. Les pansements en textile sont généralement plus adaptables et plus solides que ceux en plastique. Autre aspect important: le support ne doit pas provoquer d’irritation cutanée. Il existe des pansements hypoallergéniques pour les peaux sensibles. 
• Compresse: elle est en contact direct avec la plaie. Un bon pansement absorbe correctement le sang et l’exsudat sans adhérer à la plaie. La compresse rembourre et protège par ailleurs la plaie. Veillez à choisir la bonne taille: le pansement doit complètement recouvrir la zone blessée afin que celle-ci n’entre pas en contact avec la surface adhésive.
• Adhésif: Un adhésif de qualité se caractérise d’une part par la bonne adhérence du pansement, et d’autre part par son retrait indolore et sans résidus.

Comment choisir le bon pansement pour votre plaie?

Le choix du pansement adéquat dépend de l’étendue et de la nature de la plaie ainsi que de l’intensité du saignement. Un pansement classique est idéal pour une petite plaie, tandis qu’un saignement important nécessite un pansement compressif. Il existe des pansements spéciaux pour certains types de plaie comme les ampoules ou les brûlures. Une consultation médicale s’impose si la plaie est profonde ou saigne abondamment. Il en va de même en cas de plaie infectée.

Pansement adhésif: la protection polyvalente pour les plaies

Le pansement adhésif est le grand classique pour soigner les petites plaies. Il garantit une cicatrisation rapide et protège la peau blessée contre les saletés et les bactéries. Il se compose généralement d’un support adhésif et d’un pansement en matériau absorbant. Des pansements spéciaux sont proposés en fonction des besoins:

• le pansement à découper vous permet d’adapter la taille du pansement à celle de la blessure. L’inconvénient est que le pansement découpé n’adhère pas le long de la compresse, ce qui favorise la pénétration de la saleté et des germes.
• Pansements pour doigts: ces pansements spéciaux s’adaptent à la forme du doigt et garantissent ainsi un bon confort.
• les pansements étanches sont idéals pour la douche, le bain ou la natation. Les pansements en matériau étanche préviennent la pénétration de liquide et conservent leur adhérence même après un contact prolongé avec l’eau et l’humidité. Le matériau hydrofuge n’est pas complètement étanche mais résiste à l’eau en cas de contact de courte durée. En cas de contact prolongé, le pansement risque de se décoller. Un pansement hydrofuge assure toutefois une meilleure circulation de l’air qu’un matériau étanche. 
• les pansements hypoallergéniques sont bien tolérés et particulièrement adaptés aux peaux sensibles.

Pansement spray: pour les premiers soins des petites plaies

Le pansement spray dépose un film transparent sur la zone cutanée blessée. Ce film est très flexible et particulièrement indiqué pour les zones très mobiles. Il est idéal pour couvrir la plaie lors des premiers soins. Le pansement spray est étanche et convient ainsi également parfaitement pour la natation et la baignade. Le film protecteur se forme toutefois uniquement sur les petites coupures et éraflures. Si la plaie saigne trop abondamment, le sang retire le film du pansement.

Pansements gel: cicatrisation humide en cas de brûlures, d’ampoules ou d’herpès labial

Les pansements gel et les pansements hydrocolloïdes contiennent un gel spécial qui absorbe et retient l’exsudat. La plaie reste humide et peut guérir plus rapidement. Les pansements gel ne sont pas remplacés mais restent en place jusqu’à ce qu’ils commencent à se détacher. Contrairement aux pansements normaux, les pansements gel ne forment pas de croûte sur la plaie; le tissu cutané est élastique. Ce pansement est par conséquent particulièrement indiqué pour les zones très mobiles et idéal pour les blessures situées au niveau des articulations. Les pansements gel sont en outre utilisés en cas de brûlures, d’ampoules, d’herpès labial ou de boutons. Pour en savoir plus sur l’utilisation des pansements hydrocolloïdes, consultez cet article.

Pansement film transparent: pour surveiller facilement la plaie

Le pansement film transparent, également appelé pansement sans compresse, s’applique comme un film sur la plaie. Étanche et respirant, il protège de la saleté et de l’humidité. Sa transparence permet de surveiller la plaie sans changer le pansement. Il est utilisé sur les plaies superficielles peu suintantes. En cas d’exsudat abondant, un changement plus fréquent est en effet nécessaire. Le pansement film adhère de façon optimale sur les zones étendues telles que la cuisse. Il n’est pas idéal pour les zones très mobiles, à l’instar du coude par exemple.

Sutures cutanées adhésives: pour soigner les coupures plus importantes

Les sutures cutanées adhésives maintiennent la cohésion des tissus. Elles sont idéales pour recouvrir les coupures plus étendues et pour les plaies béantes qui présentent des bords lisses. Ce maintien favorise la bonne cicatrisation de la coupure et évite qu’elle s’ouvre constamment. Les coupures sur le visage ou au niveau des articulations doivent toujours faire l’objet d’une consultation médicale: des points de suture sont en effet souvent nécessaires.

Pansements hémostatiques: pour stopper rapidement les saignements

Ce type de pansement accélère la coagulation sanguine et stoppe ainsi très rapidement les saignements. Les pansements hémostatiques ressemblent aux pansements habituels et sont particulièrement indiqués pour les personnes souffrant de troubles de la coagulation sanguine et qui prennent des anticoagulants. Un pansement hémostatique peut également être indiqué pour les zones bien irriguées.

Compresse: pour les plaies plus importantes

Si les pansements recouvrent bien les petites blessures telles que les griffures, les égratignures et les coupures superficielles, on utilise des compresses pour les plaies plus importantes. Elles sont généralement absorbantes et disponibles dans différentes tailles. Il existe des compresses stériles et non stériles. Une compresse stérile est conditionnée de manière aseptique et prévient ainsi la pénétration et la multiplication de germes et de bactéries dans la plaie. La version stérile est utilisée pour les blessures plus importantes et plus profondes ainsi que pour les plaies chirurgicales. Une compresse non stérile est suffisante pour les blessures superficielles et pour l’application de pommades ou d’autres principes actifs.

Les compresses de gaze sont utilisées pour nettoyer la plaie, tandis que les compresses pliées conviennent pour le rembourrage. Cet article vous en dit plus sur les différents types de compresses et sur leurs applications.

Sparadrap: pour les pansements et les bandages

Les sparadraps, également appelés bandes adhésives, servent à fixer les pansements et les bandages. Ils garantissent par conséquent une adhérence particulièrement élevée. Dans le domaine médical, ils sont également utilisés pour la fixation des cathéters et des perfusions. Les sparadraps sont fabriqués dans des matériaux variés, notamment le silicone. Ce dernier est très agréable au contact de la peau et ne colle pas. Il est par conséquent idéal pour les peaux sensibles.

Bien stocker les pansements

Protégez les pansements de la chaleur et de l’humidité. Ils perdent sinon leur pouvoir adhésif et collent moins bien. Les pansements ont par ailleurs une date de péremption. Vérifiez-la régulièrement, en particulier dans le cas des pansements stériles.

Pansements: les indispensables de l’armoire à pharmacie

Outre les pansements standards, il est recommandé d’avoir chez soi des pansements Sensitive pour peau sensible. Prévoyez également des compresses et des sparadraps de fixation. Certains pansements spéciaux, pour les ampoules ou les brûlures par exemple, peuvent également être utiles.